После выхода рекомендаций Роспотребнадзора по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 от 21.04.2020, многие руководители здравниц заявили о невозможности их реализации. Особенно болезненно отреагировали санаторные учреждения частных форм собственности, ориентированные в первую очередь на коммерческих клиентов. Ведь избыточные требования однозначно увеличили бы стоимость путёвок, что при сниженном спросе будет иметь неблагоприятные последствия. Многие россияне с опаской смотрят на поездку куда-либо, особенно в санаторий, куда Роспотребнадзор всё в том же документе рекомендовал заезжать одномоментно по сменам на срок не менее 14 дней.
20.05.2020 года Роспотребнадзор опубликовал обновлённые рекомендации, где некоторые требования были смягчены. Сотрудники редакции Бизнес-журнала «С.К.О.» проанализировали их, сравнив с рекомендациями от 21.04.2020.
Старая редакция |
Новая редакция |
Примечания редакции Бизнес-журнала "С.К.О." |
Требования к одномоментному заполнению сменами не менее 14 дней. |
Нет |
Роспотребнадзор считает достаточным предоставление информации об отсутствии контакта с больными и справку об отрицательном результате на тест двухдневной «свежести». В целом, важное смягчение для частных санаториев, но дополнительная «головная боль» для отдыхающих. И пока непонятно, в каком виде должна подаваться информация об отсутствии контактов. |
Дезинфекция систем вентиляции. |
Очистка и проверка эффективности работы систем вентиляции СКУ. |
В какой-то степени смягчение, т. к. это более выполнимо, чем требование к дезинфекции в отсутствии методик и технологий. Но на будущее рекомендуем обратить внимание и оснастить системы вентиляции хотя бы в медицинском отделении канальными вентиляционными УФ-обеззараживателями. |
Приём при наличии справки об эпидемиологическом окружении. |
Приём при наличии: - данных об отрицательных результатах лабораторных исследований в отношении COVID-19, полученных не позднее, чем за 2 суток до даты отъезда; - информации об отсутствии контакта с вероятными больными не менее чем за 14 дней до даты отъезда. |
Дополнительное препятствие для потенциальных клиентов. |
Запрет на обои, потолки типа «армстронг», мебель без гигиенического покрытия, ковровые покрытия. |
Запрет отменён. Заменён на требования по обработке: влажная уборка ковровых покрытий, сухая обработка стен и потолка, обработка оборудованием для обеззараживания воздуха. |
Если с влажной уборкой ковровых покрытий технология понятна, то с сухой обработкой стен и потолков могут возникнуть разночтения. На наш взгляд, эффективно использование генераторов сухого аэрозоля дезсредств, обработка озонообразующими лампами и облучателями открытого типа. |
Наличие влагонепроницаемых наматрасников. |
Требование к обработке матрацев и наматрасников парогенераторами. |
Смягчение требований при условии наличия мощных парогенераторов. |
Уборка номеров не реже 2-х раз в день. |
Уборка номеров не реже 1 раза в день. |
Однозначное смягчение. |
Комплектация штата сотрудников на 100%, запрет на привлечение сотрудников по совместительству и аутосорсинг. |
Нет |
Позитивная отмена в условиях возобновления работы после вынужденного простоя. |
Для выхода отдыхающих за пределы номеров они должны быть обеспечены масками (для смены не реже 1 раз в два часа), кожными антисептиками. |
В закрытых помещениях в присутствии других людей для защиты органов дыхания используются маски (с учётом смены не реже 1 раз в три часа). |
Смягчение |
Все медицинские помещения должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. |
Все медицинские помещения должны быть оснащены оборудованием для обеззараживания воздуха, разрешённого в присутствии людей. |
Сомнительное изменение. В ряде случаев гораздо эффективнее использование открытых облучателей, тем более они дешевле. В целом, ужесточение. |
После приёма каждого пациента следует проводить влажную уборку и дезинфекцию медицинского помещения (включая контактные поверхности и мебель), а также проветривание помещения. |
После приёма каждого пациента следует проводить дезинфекцию контактных поверхностей и проветривание помещения. |
Смягчение излишних требований. |
В случае выявления среди отдыхающих больного с новой коронавирусной инфекцией – незамедлительно (на срок не менее 14 дней от даты выявления) переводить режим работы учреждения в качестве обсерватора. |
В случае выявления среди отдыхающих больного с новой коронавирусной инфекцией, объём и перечень необходимых противоэпидемических мероприятий определяют должностные лица, проводящие эпидемиологическое расследование. |
Очень позитивное изменение. Но здесь палка о двух концах. Скорее всего, проверяющие будут руководствоваться п.5.8.Методических рекомендаций «Эпидемиология и профилактика COVID-19» МР 3.1.0170-20 в редакции от 30.04.2020, которые подразумевают и закрытие учреждения на «приём», и закрытие с переводом персонала и пациентов на обсервацию. Впрочем, зная нашу действительность, с любым проверяющим всегда можно «поговорить о погоде и видах на урожай…». |
Установить стойки с одноразовыми перчатками и масками. |
Обеспечить возможность приобретения СИЗ (маски и перчатки) отдыхающими. |
Тут каждый санаторий должен решить для себя, как действовать – продавать или раздавать. Наше мнение: хороший санаторий на своих гостях экономить не будет. Но, в таком случае, расходники должны быть включены в стоимость путёвки. |
В местах общего пользования исключительно использование мебели, позволяющей проведение влажной уборки и дезинфекции. |
В местах общего пользования использование мебели, позволяющей проведение влажной уборки и дезинфекции. |
Трактуйте изменение, как хотите. |
Оплату целесообразно принимать бесконтактным способом. |
Нет. |
Сильна ещё любовь у россиян к «КЭШу». |
Целесообразно проводить термометрию отдыхающих бесконтактным способом. |
Термометрия любым способом. |
Смягчение, хотя, конечно, бесконтактный способ более производителен и удобен. |
Смена масок персоналом не реже, чем раз в 2 часа. |
Смена масок не реже, чем раз в 3 часа. |
Не берёмся судить – повысит данная замена рекомендаций эпидемиологические риски или оставит их без изменений, но финансовую нагрузку на санаторий снизит однозначно. |
При выходе из строя посудомоечной машины, отсутствии условий для соблюдения технологий ручного мытья… работа организаций не осуществляется. |
Нет. |
Смягчение. |
На открытых пространствах обеззараживанию подлежат: наружные поверхности зданий, тротуары, малые архитектурные формы, теневые навесы, оградительные конструкции при входе на пляж. |
Исключены из перечня обеззараживания наружные поверхности зданий, тротуары, малые архитектурные формы, теневые навесы, обеззараживаются только контактные оградительные конструкции при входе на пляж. |
Смягчение чрезмерных требований. Тем более всё больше появляется данных и о сроках жизни вируса на поверхностях, и о сохранении его способности к заражению. |
Обработку открытых пространств проводить 2 раза в сутки (в утренние и вечерние часы). |
Обработку открытых пространств проводить 1 раз в сутки (в утренние или вечерние часы). |
Смягчение требований. |