Подготовили Мария Денисова, Елена Чебыкина
Санаторно-курортная отрасль уже больше года функционирует в беспрецедентных условиях коронавирусного мира – с новыми условиями санитарных требований, с новыми подходами к организации отдыха и лечения, с новыми протоколами постковидной реабилитации. И уже сегодня можно делать какие-то выводы, что именно позволяет санкуру быть наиболее эффективным, действенным, полезным для гостей, в том числе для пациентов с постковидным синдромом.
О том, что позволяет здравницам быть успешными в помощи пациентам, рассуждает Геннадий Николаевич Пономаренко – заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России, заведующий кафедрой физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, главный специалист по санаторно-курортному лечению Минобороны России.
О работе санкура в новых условиях
Пандемия повлияла на всё, в том числе на санаторно-курортную отрасль. Санкур столкнулся с совершенно неожиданной ситуацией, которая поменяла все стороны привычной для отрасли деятельности. Наши здравницы вынуждены функционировать в новых экономических условиях, должны учитывать жёсткие санитарно-эпидемические требования и, конечно, сегодня работают с совершенно новым потоком пациентов. Это люди, нуждающиеся в постковидной реабилитации, которая включает до 50 разных синдромов! И этот список не окончательный, поскольку вирус мутирует, появляются новые клинические симптомы. Поэтому курортная отрасль сегодня находится в том положении, когда проблемы реабилитации после коронавируса становятся первоочередными.
Постковидная реабилитация: классика работает!
Санаторно-курортной отрасли пришлось перестраиваться и выводить на первый план работу с постковидным синдромом. Более того, пришлось искать новые методы реабилитации, эффективность которых должна быть доказанной. Однако новое подчас – это хорошо забытое старое! Как ни странно, целый ряд методов классической курортной терапии оказался наиболее действенным! Среди таких методов – гелиотерапия, или лечение солнцем, дозированная ходьба – терренкуры, физические упражнения, дыхательная гимнастика, ЛФК. В сочетании с другими методами это даёт хороший результат.
Среди эффективных методов – низкочастотная магнитная терапия для профилактики коагулопатии, методы электростимуляции, которые купируют проявления полиневропатии, коррекция функции внешнего дыхания. То, что раньше было на страницах учебников по курортологии, сегодня востребовано и обрело свой практический смысл.
Этапность как важнейшее условие постковидной реабилитации
Как и в любой другой реабилитации, в случае постковидного синдрома надо учитывать этапность и чётко понимать, на каком этапе приезжают пациенты. Поскольку на разных этапах реабилитации будут принципиально разные подходы и инструменты.
Таким образом, новый подход к реабилитации в санаторно-курортной отрасли можно назвать этапным и преемственным.
Клинические рекомендации по постковидной реабилитации
Отдельно хочу отметить роль Национальной курортной ассоциации как профессионального сообщества. Мы – первая и единственная на сегодня ассоциация, которая предложила сообществу клинические рекомендации по санаторно-курортному лечению, основанные на доказательствах. Ни одна другая ассоциация не разработала рекомендации, которые были бы основаны на научных доказательствах. Как результат отсутствия таких рекомендаций – представители отрасли пытаются засунуть в прокрустово ложе реабилитации всё, что под рукой лежит, – фото-хром-терапию, тетрагерцовый диапазон, – всё, что на слуху. Но не работает! Сегодня нужно использовать только то, что имеет строгую научную основу! Научная методология – это основа всего. И этой методологией ещё нужно владеть. Наука – это база, основа успешной реабилитации. И мы вновь возвращаемся к тому, что 5 веков назад говорил Вильям Гарвей: «Жизнь без науки – смерть!».