Телефон:
Главная \ Статьи \ Использование комплексных программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших COVID-19

Использование комплексных программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших COVID-19

Транскраниальная

А.Д. Фесюн, А.П. Рачин, М.Ю. Яковлев, Т.В. Кончугова, М.В.Никитин, Н.Ф. Туманова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России

С начала 2020 года пандемия вирусного заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2, стремительно распространяется среди населения всей планеты. Первоначально все внимание было обращено на острую фазу заболевания, однако по мере накопления клинического опыта были получены данные о длительном (от нескольких недель до нескольких месяцев) сохранении различных симптомов или появлении новых у значительного количества пациентов. Данная патология получила название «Long-COVID», или «COVID-long-haulers», в русскоязычных источниках – «постковидный синдром». Научные данные обновляются по мере накопления клинического материала, однако уже очевидно, что постковидный синдром наблюдается у 80% лиц, перенесших COVID-19, значительное количество пациентов из этой группы нуждается в медицинской реабилитации. Многие вопросы патогенеза постковидного синдрома, критерии диагностики и методы лечения остаются не вполне изученными. Тем не менее, некоторый опыт и знания об эффективных методах реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, уже накоплены [1].

В России Министерством здравоохранения выпущены Временные методические рекомендации (МР) «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (в настоящее время актуальна версия 2 от 31.07.2020 г) [2]. В МР указана длительность программ реабилитации: от 6 до 12 недель как в условиях медицинских организаций, так и самостоятельно, с повторными курсами реабилитации через один год. Согласно МР «Для дальнейшей реабилитационной помощи по завершению периода постинфекционной изоляции пациенты могут быть направлены в медицинские организации 3-го этапа, в том числе санаторно-курортные организации».

Учитывая необходимость длительного восстановления, прохождение реабилитационных мероприятий в санаторно-курортных организациях эффективнее, чем в домашних или амбулаторных условиях, так как позволяет оптимизировать процесс. В санатории пациент получит более значимую по объему комплексную помощь, включающую в себя не только климатотерапию, двигательную активность, но и непосредственно медицинскую реабилитацию (ЛФК, физиотерапию и т.п.).

Ультразвуковая терапия

При выборе санаторно-курортной организации для прохождения реабилитации после COVID-19 необходимо ориентироваться на наличие природных лечебных факторов, которые содержит курортная местность, ее профиль и имеющиеся методы лечения.

В процессе выздоровления у пациентов после перенесенной COVID-19 наблюдаются различные патологические процессы, выраженность которых определяется в основном тяжестью течения острого периода и фоном сопутствующей патологии [3-7]. Основные синдромы перечислены в Таблице 1.

Таблица 1 - Основные синдромы

2021-06-23_11-47-23

Обобщая ранее накопленный опыт лечения болезней органов дыхания, данные по показавшим себя эффективными методам реабилитации после перенесенной COVID-19, а также анализируя собственный опыт, совместно с ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» мы разработали МР по комплексным оздоровительным программам и системе питания для восстановления пациентов. Большинство рекомендуемых методов являются универсальными. Показания к применению отображены в таблице 1. Алгоритм назначения процедур определяется клинической картиной.

Двигательный режим должен быть щадяще-тренирующим с переходом в тренирующий.

Важнейшим является использование природных лечебных факторов: ландшафтотерапии, природной оксигено- и аэроионотерапии.

Высокоэффективна гидротерапия: купание в водоёмах, обливание, укутывание, обтирание по режимам постепенно увеличивающейся слабой и средней холодовой нагрузки, души индифферентной температуры (35-37o C) с низким или средним давлением воды, ванны индифферентной температуры (35-37o C): газовые (кислородные), жемчужные, ароматические (исключая скипидарные ванны).

Особое место занимает питьевое лечение минеральными водами (с учетом сопутствующих заболеваний).

Занятия лечебной гимнастикой выполняются индивидуально или в малочисленной группе (с соблюдением принципа социального дистанцирования) ежедневно 1-2 раза в день под контролем инструктора ЛФК. Рекомендуются также занятия на тренажерах.

Психологическая коррекция и психотерапия должны быть направлены на снятие психоэмоционального напряжения, выравнивание эмоционального фона, активизацию пациентов на включение в реабилитационные мероприятия.

Необходимо отметить, что на заключительном этапе реабилитации после перенесенного COVID-19 санаторно-курортное лечение является наиболее эффективным методом восстановления, а для системы здравоохранения – это возможность разгрузить стационарные реабилитационные отделения и поликлинические структуры, что также является чрезвычайно актуальным. Пациенты должны поступать на лечение в санаторно-курортные организации после стабилизации состояния. Выбор санаторно-курортной организации следует осуществить с учетом природных лечебных факторов.

Список литературы:

  1. «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021)» (утв. МЗ РФ) С.1-224.
  2. «Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитации при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 2 (31.07.2020)» (утв. МЗ РФ). С. 1-151.
  3.  Carfì A, et al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020 Aug 11;324(6):603-605. doi:10.1001/jama.2020.12603.PMID:32644129;PMCID:PMC7349096.
  4. Lopez-Leon S,et al.More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis.Preprint.medRxiv.2021;2021.01.27.21250617.Published 2021 Jan 30.
  5. Mehta P, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet.2020 Mar 28;395(10229):1033-1034.
  6. Townsend L,et al.Persistent Poor Health Post-COVID-19 Is Not Associated with Respiratory Complications or Initial Disease Severity. Ann Am Thorac Soc. 2021 Jan 8.
  7. Weerahandi H, et al. Post-Discharge Health Status and Symptoms in Patients with Severe COVID-19 J Gen Intern Med.2021 Mar;36(3):738-745.
Нафталановые ванны NANOLAN для Вашего санатория с максимально рабочим составом и в удобной форме!
Нафталановые ванны NANOLAN для Вашего санатория с максимально рабочим составом и в удобной форме!
«Тонус+» - это гранулированные комплексы, жидкие концентраты, соли с экстрактами, эмульсии, гели...
«Тонус+» - это гранулированные комплексы, жидкие концентраты, соли с экстрактами, эмульсии, гели...
Переходим на сайт АОТ!
Переходим на сайт АОТ!
Переходите на сайт Национальной Курортной Ассоциации
Переходите на сайт Национальной Курортной Ассоциации
«Гиалгель»  Современный эффективный препарат для лечения заболеваний суставов.
«Гиалгель» Современный эффективный препарат для лечения заболеваний суставов.
Минеральные воды - основа создания и работы санаторно-курортного комплекса России
Минеральные воды - основа создания и работы санаторно-курортного комплекса России
Журнал «Физическая и реабилитационная медицина и медицинская реабилитация» Подписывайтесь!
Журнал «Физическая и реабилитационная медицина и медицинская реабилитация» Подписывайтесь!
Телефон:
Адрес:
624250, Свердловская область, г. Заречный, ул. Мира 35