Телефон:
Главная \ Статьи \ Лечение и реабилитация \ Классификация природных лечебных ресурсов: медицинские показания к применению и доказательная база. Раздел «Глины»

Классификация природных лечебных ресурсов: медицинские показания к применению и доказательная база. Раздел «Глины»

58a2ab61dab09

Парфенов А.А., Лобанов А.А., Блинов А.Н., Федотова М.Ю., Парнякова Л.Л., Андронов С.В., Гришечкина И.А., Жарков А.И., Попов А.И., Мешков Н.А., Вальцева Е.А.

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия.

С 1 марта 2022 году вступает в силу приказ Минздрава России от 31.05.2021 N 557н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях».

Одним из новых природных лечебных факторов, введённых в классификацию, являются – глины. Как лечебный фактор глины могут применяться внутрь. Благодаря выраженным сорбционным способностям, преимущественно каолинитов и смектитов, глины используются в составе протекторных средств для желудочно-кишечного тракта, антацидов и противодиарейных средств в форме таблеток, порошков, суспензий и эмульсий.

Наружно сорбционные способности глин применяются преимущественно при дерматологических заболеваниях, в косметологических целях, другие их свойства – при ряде неврологических и ревматологических заболеваний. Минералогический состав и адгезивные свойства глины обеспечивают подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное действие, в некоторых случаях противоопухолевое действие.


17.03.2022

При соприкосновении глины (бентонитов) с кожным покровом человека также происходит интенсивный теплообмен, скорость которого, зависит от состава глины и может быть рассчитана математически. Глины обладают большой теплоемкостью, малой теплопроводностью и минимальной или нулевой конвекцией, в связи с чем, некоторыми авторами их относят к альтернативным теплоносителям и применяют по ряду схожих с пелоидотерапией показаний. Основа лечебного действия в этом случае определяется температурным фактором и компрессионным влиянием давления массы глины на кожу, которое воспринимается как раздражитель, в ответ на его действие активируются множественные реакции.

Раздел «Лечебные глины» был сформирован с учётом следующих основных характеристик глин: основной бальнеологический показатель, минеральный состав лечебных глин, тип засоленности лечебных глин и степень засоленности легкорастворимыми солями, определяемыми по водной вытяжке, относительная деформация набухания без нагрузки (ɛsw), липкость, характер крупнозернистых включений.

К каждому из разделов сформирован перечень медицинских показаний и противопоказаний, дополненный кодировкой патологии по МКБ-10.

Определение медицинских показаний и противопоказаний к применению лечебных глин осуществлялось на основании научных исследований, соответствующей многолетней практики. В перечень заболеваний, подлежащих лечению с применением аргиллотерапии вошли: туберкулез органов дыхания и туберкулёз других локализаций, ожирение и последствия избыточного питания, болезни нервной системы (G56.2-G58.0), затяжные пневмонии или период реконвалесценции после пневмонии, хронические бронхиты, ХОБЛ, бронхиальная астма, болезни кожи и подкожной клетчатки, многие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, ряд заболеваний мочеполовой системы, последствия травм, термических, химических ожогов, отморожений.

При разработке медицинских показаний и противопоказаний к применению лечебных глин был проведён анализ 355 источников российской и зарубежной литературы с определением уровня убедительности рекомендаций и уровня достоверности рекомендаций (таблица 1.)

Контингент Воздействие Показание (нозология) Ссылка Уровень доказательности Эффективность

Взрослые

Аппликации на нижние конечности вулканической глины «Тереклит» СД 1 и 2 типа, осложнённый диабетической ангиопатией Дзугкоева Ф.С., Кастуева Н., Дзугкоев С.Г., Каряева Э.А. Патогенетические аспекты диабетических ангиопатий и их механизмы действия / Успехи современного естествознания. № 6. – 2006. – С. 71-72

IIIC Изучение до /после
лечения без контроля

+/-

Дети

Аппликации глины на спастически соращенные мышцы Спапстическая форма ДЦП А.А. Лиев, З.З. Канукова Постизометрическая релаксация мышц в комплексной реабилитации спастических форм ДЦП. Магуальная терапия. 2005. № 1 (4). – С. 51-52.    

Взрослые

Применение зубной пасты Гингивиты, пародонтиты различной степени тяжести как в острый период, так и в период ремиссии С.Б. Улитовский, В.В. Тачалов Применение зубной пасты на основе голубой глины для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология № 2 (35). С. 60-67. IIIА +

Взрослые

Локальная пелоидотерапия серебросодержащей глины «Бехтемировская» Хроничексий абактериальный простатит, осложнённый нарушением сперматогенеза Неймарк А.И., Ноздрачев Н.А., Крайниченко С.В., Алиев Р.Т. «Исследование микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии при хроническом абактериальном простатите, осложненном нарушением сперматогенеза» IIIА +

Дети

Водолечение, аромотерапия, массаж, ЛФК, ингаляции МВ «Углянская», 1 группа детей с бессудбфидными грязями «Двуречье-Есауловское», 2 группа п. Латное Хронический назофарингит, хроничексий ринит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхиальная астма средней степени тяжести Коваленко Н.М. «Сравнительная оценка применения аргиллотерапии в комплексе восстановительного лечения детей с заболеваниями органов дыхательной системы» II A +, пелоидотерапия даёт положительные краткосрочные и отдаленные результаты по сравнению с контролем

Дети

Аппликации глины Кожные стрии при гипоталамическом синдроме Ю.О. Киргизова «Традиционные и инновационные технологии восстановительной медицины в детской и подростковой гинекологической практике» Бюллетень ВСНЦ РАМН. – 2006. - № 3 (49). – С. 198-201. IIС (обзор) +

-

Бентонитовая глина Зыряновского месторождения Дуоденальный сок пациентов с хроническим гепатитом, панкреатитом и гастритом Л.В. Мосталыгина, С.Н. Елизарова, А.В. Костин Изменение активности амилазы бентонитовой глиной при антропогенных воздействиях на организм человека. Вестник МАНЭБ. - № 2. – С. 88-92. VB +

Дети

Местные аппликации в комплексном лечении Хронический пиелонефрит Слободян Е. И., Каладзе Н. Н., Говдалюк А. Л., Титова Е. В. Клиническая эффективность различных схем санаторно- курортного лечения детей, больных хроническим пиелонефритом. Вестник курортологии и физиотерапии. 2017 № 3. С 74-78. IIA +

Взрослые

Местные аппликации Заболевания кожи (нейродермит, акне и т.д.), костно-мышечной системы, бронхолёгочной системы Курортология кавказских минеральных вод. В 2-х томах/ под ред. В.В. Уйрбы. Пятигорстк. 2011 IIA +

Дети

Аппликации глины Запоры Рассулова М.А., Тальковский Е.М., Александрова О.Ю., Смирнов А.Н. Современные возможности медицинской реабилитации детей с хроническим запором. Бюллетень реабилитационной медицины. № 4 (98) – С. 35-41. IIС +

Поделиться в социальных сетях и мессенджерах:

 
Регистрируйтесь на главное событие для санаторной отрасли!
Регистрируйтесь на главное событие для санаторной отрасли!
Минеральные воды - основа создания и работы санаторно-курортного комплекса России
Минеральные воды - основа создания и работы санаторно-курортного комплекса России
Журнал «Физическая и реабилитационная медицина и медицинская реабилитация» Подписывайтесь!
Журнал «Физическая и реабилитационная медицина и медицинская реабилитация» Подписывайтесь!
«Тонус+» - это гранулированные комплексы, жидкие концентраты, соли с экстрактами, эмульсии, гели...
«Тонус+» - это гранулированные комплексы, жидкие концентраты, соли с экстрактами, эмульсии, гели...
Регистрируйтесь на MedTravelExpo'2022
Регистрируйтесь на MedTravelExpo'2022
«Гиалгель»  Современный эффективный препарат для лечения заболеваний суставов.
«Гиалгель» Современный эффективный препарат для лечения заболеваний суставов.
Телефон:
Адрес:
624250, Свердловская область, г. Заречный, ул. Мира 35