Ключарева Светлана Викторовна, д.м.н., профессор Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург (Сокращённая версия)
Патологические рубцы, в том числе и после ожогов, формируются у более чем 72% пациентов с повреждениями кожи, поэтому поиск и применение новых методик и препаратов для лечения гипертрофических и келоидных рубцов по-прежнему остаётся актуальной задачей современной медицины.
Одной из самых современных стратегий по лечению и ремоделированию тканей рубцов является применение новых ферментных препаратов.
К группе ферментных препаратов для лечения рубцов относятся Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза, Контрактубекс и более современные Ферменкол и «Кaрипаин SCAR».
Самый популярный медикамент, размягчающий келоидный рубец – Контрактубекс. Но он имеет ряд существенных недостатков – недостаточная эффективность, не уменьшает зуд и расчёсы, аллергичность, достаточно частое ухудшение состояния рубца из-за побочных эффектов.
Другой известный препарат «Ферменкол» тоже имеет ряд существенных минусов при лечении рубцов:
- oчень часто наблюдаются аллергические реакции, которые могут вызвать местное покраснение кожи и зуд;
- две формы выпуска, одна из которых (гелевая) имеет недостаточную эффективность применения при обширных и немолодых рубцах. Большая длительность применения;
- реальная эффективность отмечается только при применении его в физиотерапии. Форма выпуска – набор для электрофореза. Это ограничивает его амбулаторное применение пациентами;
- отсутствие последействия, лечебный эффект исчезает сразу после прекращения применения.
Все эти негативные аспекты применения отсутствуют в новом ферментном геле «Карипаин Scar». Разработчики препарата учли весь предыдущий научный и практический опыт применения ферментных средств и создали совершенно новый препарат с принципиально другими свойствами и формулой.
«Карипаин Scar» – инновационное средство, содержащее в составе химическую формулу с высокоэффективным молекулярным комплексом, действующим непосредственно на соединительную ткань – основу рубца, причём на всю его глубину.
Действие препарата «Карипаин Scar» основано на противовоспалительном и протеолитическом эффектах ферментов прямого действия (Папаин, Коллагеназа), которые усиливаются благодаря наличию в составе современного транскутанного проводника Аквакомплекса глицеросольвата титана – АГТ (Тизоль). Причём Тизоль, кроме свойств чрескожного проводника, обладает собственным противовоспалительным, противоотёчным и антисептическим действием. Методами масс-спектрометрии доказано, что Тизоль образует с ферментами устойчивые комплексы, не разрушает их, а даже увеличивает их активное воздействие на рубцовые ткани на 15%. Он доставляет активные вещества в рубцовые ткани на глубину до 3-5 см и дозированно высвобождает их.
Папаин катализирует гидролиз белков, пептидов, амидов, эфиров и тиоэфиров и используется в качестве сильного размягчителя рубцовой ткани, значительно уменьшая её плотность. Коллагеназа (увеличенная концентрация) оказывает избирательное действие на рубцовую соединительную ткань и обладает высокой эффективностью при шрамах, контрактурах и келоидных рубцах любого срока давности. В состав геля также входит Нейрофенс (специфический нейроуспокаивающий и противовоспалительный экстракт французской фирмы «Croda»). Благодаря этому компоненту гель не вызывает аллергических реакций и зуда, может применяться длительно даже у детей.
«Карипаин Scar» разрушает патологическую соединительную ткань и улучшает микроциркуляцию в рубце. Рубец размягчается, сглаживается и уплощается; прекращается зуд, уменьшается покраснение, улучшается рельеф рубца, и он становится менее заметным. Гель может применяться наружно обычным нанесением на чистую влажную кожу (без необходимости втирания), а в сложных случаях – также методами физиотерапии (лазерофорез, электрофорез, ультрафонофорез).
Гель «Карипаин Scar» имеет следующие показания к применению:
- ожоги различной степени и их последствия;
- травма кожных покровов:
- акне (постакне);
- удаление татуировок, пирсинга, стрии, контрактуры.
Комплексная терапия и мототерапия с ферментным гелем «Карипаин Sсаr» показала высокую клиническую эффективность в лечении пациентов (выборка – 311 пациентов) с имеющимися и формирующимися гипертрофическими рубцами. В результате комплексного лечебного воздействия происходит выраженная реструктуризация тканей, вызванная атравматической реваскуляризацией, уплощение ткани рубца, уменьшение степени гиперемии, улучшение эластических свойств кожи в области рубцового дефекта. Отмечен эффект последействия препарата до 15 дней благодаря накопленному депо активных веществ геля во всех слоях рубцовой ткани. Также отмечено более быстрое начало действия препарата – на 15-30 дней быстрее в сравнении с Ферменколом, отсутствие зуда и аллергических реакций при применении и более высокая эффективность применения.
Клинические эффекты применения «Карипаин Scar»:
- достижение косметического эффекта до 85%;
- размягчение и побледнение окраски рубца, увеличение подвижности и выравнивание поверхности рубца;
- частичное восстановление эластичности кожи, уменьшение плотности рубцов;
- прекращение прогрессирования, уменьшение негативных субъективных ощущений.
Все эти факты позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в лечебной практике по устранению и профилактике образований рубцов и шрамов различного происхождения и срока давности. Области применения – комбустиология, дерматокосметология, хирургия и эстетическая медицина.
Имеется также положительный опыт применения геля «Карипаин Scar» в детской ожоговой практике (г. Екатеринбург, ожоговое отделение ГАУЗ СО «ДГКБ № 9») и при лечении у военных последствий обширных ожогов и минно-взрывных травм (г. Новосибирск, военный санаторий «Ельцовка» Федерального государственного казённого учреждения «СКК «Приволжский» Министерства обороны РФ).
Клинические примеры применения «Карипаин Scar» 2 раза в день на протяжении 30 дней
На официальном сайте Карипаин можно посмотреть всю линейку продукции, почитать полезные статьи, а так же оформить заказ.
