Сегодня в нашем номере мы рассматриваем острый и злободневный вопрос:
«Как получить санаторно-курортное лечение людям с ограничениями двигательных функций?». В частности, остановимся на такой достаточно многочисленной категории, как колясочники, – маломобильные граждане, которые передвигаются на инвалидных колясках.
Разобраться в вопросе помогла Ольга Небесная, эксперт по доступной среде и универсальному дизайну, председатель Свердловского регионального общественного движения инвалидов «Доступная среда всем». Ольга Небесная рассказала о глобальных проблемах в этом направлении
и о пути их решения.
В советское время людей-инвалидов, или, как сейчас принято называть, людей с ограниченными возможностями, как бы не существовало. Для них не было адекватных программ реабилитации, для них не было работы, они практически не ездили на отдых и лечение в здравницы СССР. И вообще, увидеть человека на коляске на улице – скорее, было чем-то из ряда вон выходящим, чем привычным.
В настоящее время ситуация меняется: люди-инвалиды получают рабочие места, в том числе и люди с ментальной инвалидностью, – силами волонтеров и добровольцев организуются артели, создаются целые деревни, в которых можно жить и работать. На «не таких, как все» уже не косятся на улице, детки с ограниченными возможностями здоровья получают индивидуальную программу реабилитации, а с инклюзией – имеют возможность посещать обычные сады и школы. Но это, по большому счету, только начало большого и сложного пути по созданию адекватного общества, в котором каждому находится свое место. В реальности всё гораздо сложнее и печальнее – порой до отчаяния.
Непростая ситуация складывается и в санаторно-курортной отрасли – наши отечественные здравницы в большинстве своем не предназначены для приема инвалидов, в частности, такой группы, как колясочники. Парадоксально: именно те места, где люди с ограничением двигательных функций могли бы получить полноценное лечение, реабилитацию, оказываются попросту недоступны. В прямом смысле слова недоступны: в палату невозможно попасть без посторонней помощи, в душ и туалет, а также в кабинеты для лечения.
Мониторинг санаториев Российской Федерации показал, что найти санаторий для реабилитации инвалидов-колясочников не так просто.
Пожалуй, вопросов не вызывает только санаторий имени академика Н. Н. Бурденко – специализированный спинальный санаторий в Крыму, который, как указано на сайте, «принимает пациентов как с сопровождающими лицами, так и без них, так как младший и средний медицинский персонал санатория оказывает специализированный медицинский уход по обслуживанию пациентов круглосуточно». На сайте санатория отмечено, что за 40 лет функционирования в санатории пролечились более 100 тысяч пациентов-инвалидов.
Тюменский санаторий «Жемчужный» отмечает на собственном сайте, что реализует комплексную медицинскую реабилитацию для инвалидов с проблемами опорно-двигательного аппарата в рамках программы «Доступная среда».
Среди сотен других санаториев – в лучшем случае в нескольких указано одной строкой про наличие «номеров для людей с ограниченными возможностями» или «пандусов». Но насколько действительно обеспечена там доступная среда – от быта до лечения – большой вопрос.
Наш эксперт, Ольга Небесная, человек, который на собственном опыте убедился в отсутствии доступной санаторно-курортной среды для инвалида-колясочника, рассказывает о проблеме на примере санаториев Свердловской области.
«Я активно занимаюсь темой инклюзивного туризма, причем как обычного, так и лечебного. Мы – наша общественная организация «Доступная среда всем» –
не просто изучаем эту тему, мы делаем разработки и предложения для санаториев, что именно нужно сделать, чтобы наши санатории были доступны для людей с инвалидностью, причем для всех видов инвалидности. Конечно, самое сложное, – это обустройство среды для инвалидов, которые передвигаются в инвалидных колясках. Здесь все просто грустно. Мне 4-5 лет подряд наш ФСС предлагает путевки. Но я ни разу не поехала, потому что я понимаю, что в полном смысле доступных санаториев в Свердловской области нет. Да и не только в области. Люди не едут, даже при возможности получить бесплатную путевку. А не едут – потому что в санаториях не обеспечены элементарные условия для проживания инвалидов. То, что предлагает ФСС, абсолютно непригодно для жизни колясочников. Там прекрасное лечение, там то, что нам нужно! Но жить там невозможно, причем как с точки зрения бытовых условий – душ, туалет, забраться на кровать, так и с точки зрения лечения – чтобы принять лечебную ванну, нужно в нее попасть: должно быть подъемное устройство. Те же массажные столы – их сейчас полно, столов, которые опускаются и поднимаются. И таких нерешенных моментов очень много».
Из-за отсутствия доступной среды деньги вывозятся за границу
Большинство современных санаториев сегодня находятся в частной собственности. Понятно, что они делают ставки на актуальные и востребованные целевой аудиторией программы, которые принесут им прибыль. Самое интересное, что инвалиды – та категория населения, которая могла бы принести существенную прибыль нашим здравницам! И это не только оплата путевки, которая может быть осуществлена как из федеральных денег, если путевка обеспечена Фондом социального страхования, так и средствами частного лица, если человек готов сам купить путевку. Это и дополнительные услуги, которые может взять инвалид, и то лечение, которое захочет получить сопровождающий инвалида человек. Дело за малым – организовать в своем санатории доступную среду для людей с ограничениями двигательных функций, причем не только в получении лечения, но и в быту.
Люди, с такими ограничениями, которые находят деньги на свою реабилитацию, едут за границу – в те места, которые приспособлены для приема инвалидов-колясочников. Складывается печальная ситуация: деньги наших россиян, которые могли бы быть направлены на развитие отечественных здравниц, просто вывозятся за границу.
Ольга Небесная:
«Социальные путевки – это путевки, которые оплачивает государство, причем оплата идет как за самого инвалида, так и за сопровождающего. За границей очень ценят социальные путевки, в том числе потому, что это деньги. Даже если это не сверхприбыль, одна путевка вполне окупает проживание этого человека, питание и лечение, которое предоставляется в санатории. Но ведь на этом наши денежные вложения не заканчиваются! Мы едем по социальной путевке бесплатно, но вполне можем внести и свои средства на дополнительное лечение или на улучшение условий проживания, например, взять номер получше. Плюс деньги в казну санатория несут еще и сопровождающие, которые с нами едут. Люди пользуются моментом – раз они находятся в санатории, значит, можно свои деньги потратить на лечение. Т.е. мы – инвалиды-колясочники –
приносим существенный доход санаторию, который складывается из двух сумм: 1) государство платит за наши путевки, 2) мы покупаем дополнительные услуги за свои деньги. И в этом свете отношение к нам наших санаториев непонятно. Обустройте нам бытовую среду – и вы будете получать доход!
Мы провели мониторинг по стране – кто из колясочников куда ездил за последние 2 года. Люди едут в Карловы Вары – казалось бы, старейший курорт, но там все доступно. Едут в Беларусь, потому что они сделали свои санатории доступными для инвалидов. Это не значит, что там лучше лечение, – нет. В наших санаториях и минеральные воды лучше, и природа, и услуги на высоком уровне предоставляются. Но они просто недоступны. Т.е. люди увозят деньги из страны, а наши путевки не пользуются спросом».
Что нужно, чтобы сделать свой санаторий доступным для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата?
Чтобы санаторий мог принять инвалида-колясочника и предоставить ему достойные условия, нужно обеспечить доступность в двух направлениях – быт и лечение. Человеку важно иметь возможность самостоятельно попасть в свой номер, без титанических усилий по преодолению препятствий в виде лестничных маршей. В своем номере человек должен иметь возможность самостоятельно и легко попадать в туалет и в душ – удобнее именно душ, а не ванная, в номере. Необходима кровать высотой 50 см, чтобы можно было самостоятельно на нее ложиться и спускаться с нее.
Что касается лечения – необходимы специализированные массажные столы и ванны, которые оснащены подъемными механизмами. Также – банально – должен быть удобный доступ в процедурные кабинеты.
Возможно, администрация санаториев просто не знает, каким образом необходимо обеспечить доступную среду для инвалидов. Возможно, этот вопрос кажется неподъемной глыбой, к которой непонятно как подступиться. Ольга Небесная подчеркивает, что они – общественная организация «Доступная среда всем» – готовы обеспечить санатории информацией, дать выкладки, разработки, что и как нужно сделать, чтобы наши инвалиды-колясочники смогли получать услуги лечения и реабилитации. Они готовы учить и подсказывать, что именно нужно, чтобы обеспечить в санатории доступную и достойную среду для проживания и лечения инвалидов-колясочников.
Обеспечение доступной среды – та ситуация, в которой выигрывают все. Санатории получают постоянный финансовый приток от инвалидов, за которых заплатило государство, от сопровождающих их лиц, от людей, которые сами готовы за себя платить, а также, вполне возможно, от европейцев, которые поедут в российские санатории за качественным лечением. Инвалиды – выигрывают, поскольку получают необходимую реализацию программ лечения и реабилитации. Наконец, выигрывает общество, в котором складывается адекватное и здоровое отношение к разным своим представителям.